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松岛枫种子 《中西医鸠合守护》期刊论文 | 神经根型颈椎病中医守护干预及征询发达
发布日期:2024-12-29 23:12    点击次数:140

松岛枫种子 《中西医鸠合守护》期刊论文 | 神经根型颈椎病中医守护干预及征询发达

合座作家:王岩,唐世明,张林,丁圣楠,陈奇 通讯作家:唐世明 本色着手:中西医鸠合守护 援用本文:王岩,唐世明,张林,等.神经根型颈椎病中医守护干预及征询发达[J].中西医鸠合守护,2023,9(10):129-135. DOI:10.55111/j.issn2709-1961.202306080

【节录】神经根型颈椎病严重影响患者的肉体、热情和生活质地。中医守护操作具有操作便捷、不良响应少、舒截至高级上风,庸碌愚弄于治愈神经根型颈椎病。本征询就神经根型颈椎病的基础认识及中医守护干预及征询发达进行综述,笼统现在临床适用于神经根型颈椎病的中医守护操作过甚愚弄设施、适用规模及局限性,旨在为神经根型颈椎病患者制定并实施有用的中医守护提供参考。

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【关键词】神经根型颈椎病; 中医守护; 耳穴压豆; 中药贴敷; 艾灸

跟着生活神气的转换,颈椎病的发病率呈逐年增高的趋势,据相干数据访谒露出,颈椎病在国内的发病率为17.5%,其中发病率最高的是神经根型颈椎病,约占60%~70%。神经根型颈椎病是由于颈椎退行性病变,增生的骨质或骨赘刺激脊神经而出现颈肩背痛楚、上肢辐射痛、严重者出现运动及嗅觉壅塞等一系列综合征的疾病,高发年岁为30~50岁,且呈年青化趋势发展,多发生于颈椎退化的中老年东说念主群以及长工夫进行伏案工作和膂力工作的东说念主群,对患者的肉体、热情和生活质地产生极大的影响。

现在临床上神经根型颈椎病主要以保守治愈为主,包括生活解决、颈部制动、物理治愈和药物治愈等,约90%患者经过非手术治愈病情获取缓解。颈椎的退化是不可逆转的,神经根型颈椎病患者的病情时时呈捏续性和反复性发展,对患者的肉体、热情和生活质地酿成严重影响。现在,中医守护在神经根型颈椎病患者中的愚弄越来越广,常用的有耳穴压豆、中药敷贴和八段锦等,具有操作便捷、无创,不良响应少,舒截至高,纳降性好,患者可自行操作等上风。

中医守护能赫然缓解神经根型颈椎病患者临床症状、改善颈椎功能。本文就神经根型颈椎病中医守护的临床干预及征询发达开展综述,以期为该类患者提供更好的守护干预步调提供鉴戒和参考。

1 神经根型颈椎病对患者肉体、热情和生活质地的影响

随入部下手机、电脑等电子居品在日常生活中的使用率握住增高,或因多样事业需要,越来越多的年青东说念主深受颈椎病的困扰。神经根型颈椎病属慢性病规模,病情易反复。

肉体方面,神经根型颈椎病的主要症状以颈肩部痛楚、僵硬为主,可出现上肢辐射性的麻痹、乏力等,酿成肩颈及上肢行动受限,对遨游东说念主员等需要上肢操作生动度的从业东说念主员影响宏大。神经根型颈椎病严重时会引脱手晕、恶心及远端肢体麻痹等全身症状。

热情方面,颈椎病患者日常生活中需要接收自我解决讲授,自我程序生活神气,热情徒然大,易窘况。征询标明,患有慢性病的东说念主更容易出现心焦不安、情怀利害、抑郁等情怀。

生活质场所面,颈椎病患者气血不及,容易疲钝,无法长工夫伏案工作;睡觉质地差,影响患者的精神状态和专注智商;颈椎病严重时会有观点壅塞和嗅觉壅塞,致使发生卒倒,威逼患者生命安全。

2 神经根型颈椎病的中医守护

神经根型颈椎病在中医上被称为项痹症,颈椎间盘及颈椎附件退变是本病的内因,多样急、慢性颈部外伤和受寒是导致本病的外因。中医辨证分型包括风寒湿阻型、痰湿阻络型、气血软弱型、肝肾不及型平和滞血瘀型。

当代中医整脊学中指出:颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生以及脊椎部挫伤等原因引起颈段脊柱表里均衡失调,刺激或压迫神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征,属中医学“颈痹”、“项肩痛”、“昏迷”等规模。

2.1 推拿

推拿可徒手推拿或借助用具推拿,常用的用具有三角雀、刮痧板等,常用的穴位有大椎穴、风池穴、风府穴、肩井穴等。患者呈坐位,操作家在推拿部位涂一层精油或风油精润滑,以免挫伤患者皮肤,用手或三角雀等用具在每个穴位上按揉、叩击或顺经络循行标的推按,一般推拿工夫10 min,以患者有微小痛感但不错耐受为宜。穴位推拿可贯通经络,疏散结节、拥挤,使血流顺畅,减轻颈部酸、麻、胀、痛,改善颈部微轮回和缺血缺氧症状。

崔洁娜等指出通过推拿推拿可有用缓解颈部痛楚部位的肌肉痉挛、消弱肌肉、复位唠叨的小重要。赵倩等用Meta分析设施通过对13篇穴位推拿治愈神经根型颈椎病临床疗效文件的征询得出穴位推拿疗法可有用减轻患者痛楚,达到均衡阴阳、活血通络的作用。

在精油的遴荐上,王昭章竭诚在2020年提议王氏中医五行精油推拿疗法,凭据不同精油具有的金、木、水、火、土属性,鸠合不同的穴位和病证,对患者进行辨证施护,具有更好的疗效和安全性。临床践诺露出,患者对推拿疗法的舒截至评价大量偏高,死守性好,且该疗法无创伤、不良响应少,在临床上容易实施且后果赫然。

2.2 耳穴压豆

耳穴压豆是将王不留行籽贴于耳朵穴位上,通过按压穴位产生刺激。颈椎病患者常用穴位有颈、颈椎、肩、神门、交感、皮质下、心等。操作家在进行耳穴压豆之前,用75%乙醇消毒耳部,擦除油渍和污垢,采用穴位,将王不留行籽贴于对应耳穴松岛枫种子,拓荒患者用拇指和食指瞄准穴位柔和按压,一般以耳部出现微小酸胀、灼热为宜,因患者的耐受智商不同,力度要以患者能耐受为度,但要缜密幸免揉搓以免挫伤皮肤。患者逐日自行按压,每穴每次5s,按压3次/d,3 d后更换另一侧耳朵瓜代治愈。

守护东说念主员逐日评估患者耳部皮肤情况,若出现皮肤壅塞、痛楚难忍,应住手治愈,给以对症干预。中医以为,通则不痛,痛则欠亨,东说念主的躯体和内脏有病变时,相应的耳穴会出现压痛、变色等变化,刺激耳部相应穴位不错减轻肉体其他部位的病理景况,且通过检索近十年对于耳穴压豆疗法治愈干预神经根型颈椎病的文件,均标明耳穴压豆疗法具有较好的临床疗效,值得践诺。

耳穴压豆疗法操作毛糙,患者不错自行操作,反作用少,价钱便宜,基本不影响患者的生活、工作,患者接收度大量较高。段世英等将收治的60例神经根型颈椎病患者速即分为对照组30例和不雅察组30例,对照组用传统推拿设施进行守护干预,不雅察组在对照组的基础上加以耳穴压豆疗法进行守护干预,通过相比两组患者守护前后的痛楚情况和睡觉问题,得出耳穴压豆疗法可有用改善神经根型颈椎病患者痛楚情况和睡觉问题,从而提高患者的生活质地。

2.3 中药敷贴疗法

现在临床上常用的敷贴有夜消痛贴膏、温阳扶正天灸膏、项痹膏等。常用的热敷药物构成有红花、彻骨草和熟地黄各30 g,桂枝、牛膝、当归和川芎各15 g,栀子、白芍、桃平和海风藤各9 g,研磨成粉,陈醋搅动,加入蒸锅蒸30min冷却后使用或用中药綦康1号方。

热敷的部位主若是在后颈部,常用的穴位有双天宗穴、大椎穴、风池穴、肩颈穴等。中药热敷可将药物浸透到皮肤中,贯通经络、驱寒舒痹,透出冷气、邪气,起到彭胀血管、加快血液轮回的作用。张伟将100例颈椎病患者分为治愈组50例和对照组50例,对照组给以微波治愈,治愈组给以单纯的中药热敷疗法治愈,通过对治愈前后颈椎行动度积分的对比不雅察,得出中药热敷疗法在治愈神经根型颈椎病方面疗效权贵,治愈后果赫然优于微波疗法,可有用缓解神经根型颈椎病的临床症状,提高患者的糊口质地。

丁小芬等将60例神经根型颈椎病患者速即分为穴位贴敷组(穴位敷贴大椎、天宗、相应节段颈夹脊穴等穴位,5天换1次药,10天为1个疗程,共治愈3个疗程)、局部敷贴组(在颈椎间盘格外的节段进行敷贴,设施同上)和针刺组(进行针刺治愈,取穴和治愈同穴位贴敷组),每组20例,治愈收尾后通过对患者进行日本骨科协会(JOA)评估治愈颈椎评分、视觉模拟评分表(VAS)评分和F波运动传导速率的不雅测(FMCV),得出穴位敷贴疗法可有用缓解神经根型颈椎病患者的临床症状,改善颈椎功能,且操作毛糙、用度低、无创无痛,患者易于接收。

2.4 灸法

临床上常用灸法主要有艾灸、温针灸、热敏灸、电针灸等,常选用的穴位有大椎穴、风池穴、肩井穴、外关穴、夹脊穴等。艾灸时照管手捏点火的艾条距穴位皮肤2~3 cm处迁徙或冉冉旋转,或使用回旋灸、雀啄灸等灸法,一般灸15~30 min,以皮肤有温热感而不灼痛为宜。

艾灸具有温通经络、免疫抗炎、活血化瘀等作用,从中医角度可舒痹、驱寒、散邪,以达到防治颈椎病的想象。艾灸盒的想象可匡助患者收场居家自我施灸。温针灸、热敏灸疗法是针刺和艾灸相鸠合的设施,先选取穴位用毫针直刺进针,以提插捻转手法为主,留针30~40 min,后用点火的艾条于针刺施艾灸,使点然后艾条的热力通过针传至腧穴,当患者感受到透热、传热、扩热等“艾热”,或局部不(微)热远部热、名义不(微)热深部热,即发生腧穴热敏化表象,选取3~5个最敏锐的穴位给以灸法,1次/d。

荆玮等对86例神经根型颈椎病患者凭据速即数字表法分为征询组43例和对照组43例,对照组给以老例针灸治愈,征询组给以温针灸治愈,1个月后通过相比临床评价得出温针灸不错栽种神经根型颈椎病患者颈椎功能,提高临床疗效。征询露出,温针灸对寒湿阻络型神经根型颈椎病患者疗效真正,振作状态高,通过消亡寒湿、通络止痛有用减轻患者症状。

电针灸是使用电子针辽仪、一次性无菌针灸针,选用合适波型及电流强度进行施灸,使肌肉出现肌肉震颤,匡助格外的椎间盘还纳到日常位置,减轻神经根的压迫,从而减轻患者症状,改善颈神经和肌肉养分,治愈神经根型颈椎病。孟灵等通过大鼠模子的速即考试得出电针疗法可禁绝小胶质细胞激活,减少炎性细胞因子生成和分泌,从而减轻患者痛楚。

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2.5 中药汤剂

中药汤剂手脚我国的传统国学,亦然中华英才传统文化的紧迫构成部分,在防治神经根型颈椎病中,疗效准确、不良响应小,针对患者不同病情合理配药,能飞速缓解患者的临床症状。临床常见治愈颈椎病的中药汤剂有补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、三痹汤、益气活血汤、灸甘草汤、葛根汤、独活寄生汤、葛根姜黄虫藤饮、活血行气止痛汤等。

近十年来,好多学者已通过临床实验不雅察评释注解服用中药汤剂可赫然改善神经根型颈椎病患者颈椎功能、减轻机体炎症响应、减轻患者痛楚和手指麻痹情况、缓解术后痛楚及功能壅塞、加快患者术后康复。

2.6 八段锦

八段锦是中国传统健身养生功法之一,锻练八段锦可防治慢性疾病、缓解患者灾荒、赞成热情健康,提高患者生活质地。现在八段锦也曾繁衍出多种矫考究,比如坐式八段锦、卧式八段锦、Q版八段锦等,以期对多样病症进行更适配、更有针对性的康复教练。

施碧霞等为征询八段锦“一、二、四”式锤真金不怕火对神经根型颈椎病患者康复的影响,将69例神经根型颈椎病患者速即分为对照组34例和不雅察组35例,对照组按照老例中医守护决策进行,不雅察组在对照组的基础上在康复期加以八段锦第一、二、四式锤真金不怕火,3个月后通过不雅察综合疗效及症状积分,得出八段锦一、二、四式锤真金不怕火可有用缓解患者痛楚,改善肢体麻痹、瘫痪、失眠、昏迷等症状。

矫正八段锦“前三式”为屠金康等提议的在坐位下锻练八段锦的前三式,通过实验不雅察,得出矫正八段锦“前三式”可改善神经根型颈椎病患者的临床症状、心焦进度、痛楚及生活质地。八段锦的拓荒、教诲流程中,促进了护患两边的相易,增强了患者对疾病和了解和意志,且毛糙易学,强身健体,值得践诺。需要缜密的是,八段锦疗法只在康复期进行教练,急性发作期的患者以卧床休息为主,在教练流程中,要凭据患者的年岁、病情、肉体情况等制定教练强度,治安渐进,量入制出。

2.7 颈椎保健操

陈斌等凭据颈椎的剖解特质及中医经络道逸想象了颈部保健操,可有用缓解颈椎压力、消炎止痛、贯通经络,始终锤真金不怕火可留心颈椎病的发生。该颈部保健操经过践诺和立异,版块多有不同,但后果均可圈可点。赵珈琛等通过实验不雅察,对石氏伤科运肩护颈功的有用性进行了论证;王书艺在2022年5月也提议了游戏化颈椎病康复教练APP的教练设施;孙一方等也通过实验标明其自创的PNF颈椎操在大学生群体中后果淡雅。

甩臂耸肩和浅易颈椎操对学生、办公室上班族等颈椎病高危东说念主群来说浅易可行且后果赫然,每天2~3 min锻练即可起到很好的后果。神经根型颈椎病患者通过始终坚捏作念颈椎保健操也可缓解痛楚,改善颈椎功能,加多肌力,提高患者生活质地。

3 小结

中医守护操作在神经根型颈椎病患者的临床干预中后果权贵,但仍存在一些局限性:①中医守护操作一般是在患者病情缓解期进行,急性期的患者仍建议卧床休息,且患者出院后自行锻练时若不缜密锤真金不怕火的幅度和频率,容易加剧挫伤,未来要留心对出院患者中医守护操作的健康讲授和回拜。②部分中医守护操作疗程长、顺利慢,患者出院后不可保证其纳降性,建议鸠合迁徙医疗,病院或诊所在为患者进行中医守护操作后联网上传,如期电话回拜,同期配置颈椎保健操APP等线上跟练打卡软件。③始终的中医守护操作会加剧患者的经济工作,建议可相宜将部分中医守护操作纳入医保。

跟着生活神气的转换和健康素养的提高,越来越多的东说念主初始温文颈椎病的留心和治愈。中医守护具有操作性强、舒截至高、反作用小等多样上风,因此征询如何将中医守护普及和愚弄,对于减少神经根型颈椎病对患者的影响、赞成患者的颈椎状态,具有紧迫的价值和真谛。

利益冲破:作家声明本文无利益冲破。

参考文件:略。

发布于:江苏省

 
 


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