▼本文作家▼badnews 国产

为什么每一个查出肺部结节的东谈主皆会错愕呢？这是因为有一部分肺部结节是恶性，也即是早期肺癌的施展，诚然大部分肺部结节不会挟制人命，但着实有些即使作念了手术也会复发滚动，即使占比很少，但足以让悉数的肺部结节患者集体错愕。怎样克服这种错愕呢？最初得了解一下肺部结节。

什么是肺部结节呢？

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肺部结节是指胸片大要 CT 上直径在 3cm 以下的团块状病灶，为什么不大不小非得定在 3cm 呢？这和肿瘤的根治率关系系，这个咱们后头讲，这里全球只消记取，肺部病灶在 3cm 以下，而况是个球状大要歪邪正球状的，即是肺部结节了，要是是其他情势的，比如片状的、荷包蛋状的皆不可算是结节，一般这些情势的病灶恶性的可能性很小。

肺部结节有哪些分类？

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肺部结节的分类有许多个维度，最常用的即是直径大小和密度这两个维度，一般小于 1cm 的结节称为小结节，小于 5mm 的结节称为轻微结节，直径越大恶性的概率越高，直径越小恶性的概率越小，而况即使是恶性，挟制人命的概率越小，轻微结节即使是恶性，只消密切不雅察，即使增大了，作念手术切除也很少复发滚动。

密度分类主要分为磨玻璃结节、实性结节、羼杂性磨玻璃结节，总体上来说，三者当中良性概率最高的是实性结节，恶性概率最高的是羼杂性磨玻璃结节，但不管是哪一种结节皆有恶性可能，相同也皆有良性可能，不可仅凭是否是磨玻璃结节而成功定性良恶性。

另外，把悉数结节患者皆算在内，其中恶性的概率也唯有 10% 掌握，恶性结节只占悉数结节当中的少部分。

要是肺部结节最终证据是恶性，

有多大几率挟制人命？badnews 国产

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着实有一些肺部结节患者最终通过手术确诊为肺癌，那么这些结节手术后有多大可能性会要东谈主命呢？

从概率上讲，小于 3cm 的、手术后病理莫得发现任何滚动的肺部恶性肿瘤术后 5 年糊口率在 80% 以上，有许多东谈主说 5 年糊口率是不是指只可活 5 年，其实否则，5 年糊口率是指术后 5 年莫得任何复发迹象的患者东谈主数比例，经常合计术后 5 年莫得复发，正本的阿谁肿瘤就根治了，后头再长肿瘤就和切除的阿谁肿瘤莫得关系性，因此不错动作念根治率来看待。

也即是说小于 3cm 的肺癌根治率在 80% 以上，而肿瘤一朝越过 3cm，5 年糊口率就会昭着下落，这亦然肺部结节的分界线定在 3cm 的原因，越过 3cm 的团块影成为肿块。

肺部结节该怎样复查？

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一般来说轻微结节不错较长技巧复查一次，有众人共鸣合计 5mm 以下的实性结节不错一年复查一次，但最近我经验的一个病例，初发现是结节直径在 3mm 掌握，8 个月长到了 3cm，最终确诊小细胞肺癌，这是相称目生的病例，但着实存在。

是以要是发现肺部结节，相称惦记结节飞速长大的话，不错 6 个月复查一次，并冉冉拉长复查技巧，最终达到每年复查一次这么的频率，一般不会贻误颐养。

要是结节越过 5mm 小于 8mm，不错字据结节的形态来决定复查阻隔技巧，要口角常偏向于良性，不错 6 个月复查一次，并冉冉拉长到一年复查一次，要是有恶性倾向，不错洽商 3 个月复查一次，并冉冉拉长到一年复查一次。

要是越过 1cm 的结节，非常倾向于恶性的话，抗感染颐养后一个月复查莫得放松的话，不错洽商早少许手术根治，要是有放松的话，不错较长技巧复查一次，一般肺癌无法通过抗感染颐养放松，是以凡是随访进程中有放松的结节，基本上不错判断为良性，尤其是饱和采纳干净的结节，不错释怀，不可能是肺癌了。

是以查出肺部结节无用惦记，大部分是不会挟制人命的，尤其是 5mm 以下的结节即使是恶性，大部分不错手术根治，但跟着结节的增大，恶性的概率增大，根治率则随之缩短，但即使是 3cm 的大结节，根治率也在 80% 以上，但前提是按照上头所说的频率密切随访复查。

图片起头：摄图网

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作家先容

胡洋

上海市肺科病院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普合作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队众人构成员，头条防疫众人团众人，字节逾越众人照管人团成员。

每天动动脑，体格不易老

什么路最窄 ?  

（上一期谜底：医学书）

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